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一次环甲膜切开术的“师带徒”实践——师带徒,实打实传技艺;传技术,用心赋能高原
文章来源:阿里地区人民医院     发布日期:2026年10月08日 12:42    浏览:

平凡的临床工作日,一台实操带教手术,为阿里地区人民医院写下援藏“传帮带”的鲜活注脚。

此前,科室益西群培主治医师向援藏专家赵珍汇报,ICU一名危重患者需耳鼻喉科实施气管切开。得知情况后,赵珍主任抓住这一实战教学契机,把益西群培叫到身旁,细致对比讲解环甲膜切开置管术与传统气管切开术的技术差异:该术式操作用时短、手术入路浅、适用场景广,便于临床医师快速掌握,尤其适合急救场景下的气道开放。

从概念陌生到逐步理解,看着益西群培眼中的困惑一点点消散,赵珍又调出教学视频,结合影像拆解操作要点。看完演示,益西群培紧锁的眉头慢慢舒展,脸上露出领会的神情。“明天这台手术,由你来主刀。”赵珍给出明确鼓励。

次日上午10时20分,奔赴ICU的路上,第一次独立开展该术式的益西群培内心仍有顾虑:术后是否容易形成肉芽组织?会不会造成喉腔狭窄?有无诱发呼吸困难的风险?面对一连串疑问,赵珍逐一答疑解惑,把术后并发症防控要点讲透,让年轻医师吃下“定心丸”。

抵达ICU后,赵珍第一时间与院长助理王俩合沟通此项新技术的推广价值。环甲膜切开术门槛不高,急诊科、ICU、耳鼻咽喉头颈外科及其他涉及急救处置的科室医师均可快速学习掌握,能够在生死分秒之间为危重患者打通生命通道。该技术推广计划,得到医院党委高度重视与全力支持。院党委要求援藏人才立足临床实际,坚持学以致用,把实用急救技术留在高原,切实守护各族群众生命健康。

在充分与ICU临时负责人赵海竣医师、患者监护人沟通,征得知情同意后,手术方案确定。科室护士、实习学员及新入职医师张鹏瑞也来到现场,观摩这场实战教学。术前,赵珍再次围绕局部解剖、操作流程、风险规避等核心要点展开讲解,在场医护人员对这一急救术式形成更为具象系统的认知。

术中,赵珍主任全程配合、“放手不放眼”,一边协助操作,一边向观摩人员讲解体表标识、解剖层次与实操技巧。

真正上手一刻,益西群培还是流露出紧张:“老师,还是您来吧,我没有实际操作经验。”

赵珍把手术刀稳稳递到他手中:“教学录像你认真看过,常规气管切开也有实操基础,只是手术入路位置不同,关键要点你已经熟记于心。注意下刀角度,规避环后区损伤,相信自己,大胆开始。”

在带教老师的现场护航与不断鼓励下,益西群培沉下心,按流程一步步完成切开操作。在赵海竣医师麻醉插管的关键配合下,他顺利将气管套管置入气道。缝合、打结,整套操作一气呵成。隔着口罩,能看到益西群培脸上洋溢出自信、释然的笑容。

“益西,手术成功!”赵珍由衷赞许。

现场观摩的医护人员纷纷感慨。“这台手术用时很短!”“术中出血明显少于传统气管切开。”“层次清晰,操作简便。”“我们也希望尽快学会,能够独立开展。”“对肥胖、颈短的高原患者,这项技术尤为实用。”

赵珍点头回应:“大家说到了这项技术的核心优势。今年,我们将在实现科室全员熟练掌握的基础上,逐步向院内更多科室、向下游基层医疗机构拓展推广。”

手术结束后,赵珍再次与王俩合院长助理沟通后续培训安排。王俩合表示,医院将全力保障新技术规范化推广落地。张小刚院长提出,医院将持续搭建“师带徒”人才培养、新技术推广、基层能力培训平台,完善配套保障,推动更多优质急救技术扎根雪域高原,惠及阿里各族百姓。

对援藏专家赵珍而言,援藏从来不是简单的“到此一游”,而是不断叩问初心:为何而来?离开之后能为当地留下什么?援藏的价值,不在于完成多少台手术,而在于培育一批本土骨干力量,留下一套可持续开展的诊疗技术,真正实现从“输血帮扶”向“造血赋能”转变。

一台手术,一次实操带教,一场技术传承。雪域高原见证医者初心,精湛技术守护万家安康。做实师带徒,授人以渔;深耕技术推广,久久为功。一批批援藏医疗人才正以实干为笔,在世界屋脊书写健康帮扶的崭新篇章。


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